冷凍卵巢自體移植 癌女自然懷孕喜當媽

2024-10-09

▲奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師温仁育表示，奇美醫院將卵巢冷凍進行自體移植技術引進台灣，希望造福有此需求的病人。（記者蔡清欽攝）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

一名25歲已婚女性，尚未曾懷孕過，患有第4期霍奇金氏淋巴瘤，在化療開始前，先以腹腔鏡手術取下一側卵巢並進行了冷凍保存，直到她31歲時，經腫瘤科醫師判斷癌症復發機率低，由婦產科將之前冷凍的卵巢組織解凍後，進行腹腔鏡卵巢皮質組織原位自體移植手術，移植後5個月恢復規律的排卵週期，9.5個月自然懷孕並成功生下一名健康的女嬰，體重3,720克。

奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師温仁育指出，癌症治療對男女生育能力可能有巨大負面影響，除了受癌症手術本身造成的傷害（如生殖器癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌），需手術切除生殖器官之外，其他非生殖器官癌症若曾接受化學治療或是放射線治療，也可能損害生殖能力。卵巢組織冷凍進行自體移植是一項能夠為因癌症或是非癌症治療附帶而使將來有高度不孕風險的所有生育年齡（含青春期前後）罹病者保存生殖能力的先進技術，截至2022年，全球已累積超過萬例卵巢冷凍案例，及300例以上利用自體卵巢移植後成功誕生的活產新生兒。

▲冷凍卵巢保存生育功能，冷凍卵子不再是唯一選擇。

她表示，國內醫界對卵巢冷凍進行自體移植技術畢竟還陌生，她專程前往比利時聖呂克大學醫院，向世界首例的醫療團隊學習此核心技術，並將此技術引進台灣，目前奇美醫院已完成軟硬體設備，並提供患者諮詢，希望造福有此需求的病人。

卵巢組織冷凍進行自體移植的生育保存，首先需經腫瘤科醫師評估後有良好的五年存活率者，而冷凍卵巢與冷凍卵子都是可行的方式。而傳統冷凍卵子需要使用誘導排卵藥物，平均在10至14天後才能取卵，相較之下，卵巢冷凍不需等待期，可以即時安排手術，對於沒有充分時間或完全不適合進行使用藥物刺激卵巢以便取卵及後續之卵子或胚胎冷凍保存者，是比較理想的方式。

温仁育強調，冷凍卵巢或冷凍卵子各有優缺點與適合條件，在國外有許多案例是同時進行凍卵與冷凍卵巢組織，讓病人有更多自主選擇的機會，惟目前冷凍卵巢或是冷凍卵子都未列入健保給付，病人在決策時可與醫師諮詢，根據自身情況作出最佳選擇。