妙齡女手搖飲代替白開水喝 取出三百多顆腎結石！

2023-12-10

▲女子長期將手搖飲當作白開水喝，利用微創經皮腎臟造廔取石術，取出3百多顆結石。（圖／奇美醫院提供）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

20歲的小玉不愛喝白開水，經常把手搖飲當水喝，日前因發燒及右腰疼痛1天至奇美醫院急診就醫，透過超音波檢查發現右側腎臟嚴重水腫且有腎結石，電腦斷層結果顯示右側腎盂裡布滿了0.5cm到2cm大小不等結石，經進行微創經皮腎臟造廔取石術，取出3百多顆外觀類似小饅頭的結石，術後情況穩定，觀察幾天後順利出院，目前持續於門診追蹤治療。

▲林才揚醫師表示，女子長期將手搖飲當作白開水喝，利用微創經皮腎臟造廔取石術，取出3百多顆結石。（圖／奇美醫院提供）
▼電腦斷層下右側腎盂裡占滿了大大小小從0.5cm到2cm不等的結石。（圖／奇美醫院提供）

奇美醫院泌尿外科主治醫師林才揚指出，根據健保資料庫統計，台灣人當中終其一生有9.6%結石的機會，男生多出女生3倍之多(男生：14.5%，女生：4.3%)，其中腎臟結石占15.8%，僅次於輸尿管結石76.4%。結石病人平均年齡介於50至60歲，五年內結石的復發率高達1/3，一年當中，春天至夏天的發生率最高，因天氣熱造成體液流失大於補充，因尿液較為濃縮容易使得結晶體聚集產生結石。

林才揚說明，結石不是單一造成原因，當中包括，水分攝取不足、飲食因素、遺傳因素、新陳代謝異常、慢性疾病、尿液pH值不正常、腎臟解剖結構異常等，都可能增加結石形成的風險。

林才揚表示，腎臟結石並不是不痛就可以不用治療，即使不做任何處置，也一定要定期追蹤，若引起相關併發症時其實更嚴重，可能導致腎功能喪失、癌變甚至感染性休克等。臨床上，腎臟結石一般建議超過1.5cm就要接受治療，目前腎臟手術的選項可分為無創和微創以及二合一共三種。

林才揚說明，無創當中涵蓋了體外震波碎石術和軟式輸尿管鏡腎內雷射碎石術。體外震波碎石術的優點是不需要全身麻醉和住院就可進行，不過針對一些比較大的結石、比較硬的結石、腎臟結構稍有異常、下腎盞結石、輸尿管狹窄者較不適合。軟式輸尿管鏡腎內雷射碎石術針對前者較不適合的狀況都可以克服，不過比較大或鹿角結石者的結石廓清率還是沒有很理想。

微創手術是經皮腎臟造廔取石術，優點是結石廓清率會比無創好一些，可是其對腎臟會造成微小的創傷和出血量會比較高。而且針對比較多的腎盞結石或鹿角結石，可能需要更多造廔口甚至需要分成幾次手術進行。目前也有二合一手術，就是結合軟式輸尿管鏡腎內雷射碎石術加上經皮腎臟造廔取石術，一呼一應，克服各自的優缺點，一次手術就達到更好的結石廓清率。