【幸福講堂】在裂縫中看見光：與思覺失調症溫柔同行(Schizophrenia)

（文／心理諮詢師 柯俊鴻）

【幸福講堂】在裂縫中看見光：與思覺失調症溫柔同行(Schizophrenia)
 

「最堅韌的生命，往往始於最幽暗的裂縫；那些看不見的根，正默默編織著重生的網。」

午後的陽光，總是溫馴地躺在諮商室那盆翠綠的虎尾蘭上。我常想，人心的復原力，或許就像這植物，即便曾瀕臨枯槁，只要根還在，環境對了，總能抽出新芽。那天，門被輕輕推開，走進來的不是慣常的訪客，而是一位面容憔悴的母親——陳媽媽。她手裡緊捏著一疊病歷，眼中有著長夜跋涉後的疲憊，卻也閃爍著不肯熄滅的微光。她為她的兒子小偉而來，而小偉的故事，是一段關於「迷失」與「尋回」的旅程。

小偉曾經是個安靜卻細膩的男孩，就像河邊的青草，不起眼，卻自有其柔韌的生機。他的世界原本簡單：課業、籃球，以及一份他全心投入的初戀。他愛慕著一位大三的學姐，那份喜歡純粹而炙熱，讓他鼓起所有勇氣跨越了年級的界線。學姐接受了，但彷彿預知了命運的軌跡，她輕聲告訴小偉：「我可能不會和你一直走下去。」沉浸在幸福中的少年，並未深思這句話的重量，他只相信當下的真心能抵擋未來的變數。那兩年，他是快樂的，像所有沐浴在愛河中的年輕人，以為牽著的手就能走到地老天荒。

裂痕，出現在學姐畢業的那個夏天。畢業典禮的歡騰尚未散去，學姐便平靜地提出了分手。理由或許是現實的距離，或許是情感的褪色，但對小偉而言，那無異於整個世界的崩解。他無法理解，無法接受，那份曾經被允諾的美好，怎會如煙花般說散就散？「我對她那麼好，我那麼愛她……」這個念頭像魔咒般箍緊了他的思緒。痛苦野火般燎原，燒盡了他理智的草原。

他開始做出一些令人驚愕的行為：深夜翻牆潛入已畢業學姐曾住過的宿舍樓層，只為「找回她」；在宿舍裡時而大哭時而大笑，對著空氣激動地辯論；他堅信這一切都是「考驗」，只要他夠努力，就能挽回。直到某天，極端的情緒浪潮徹底淹沒了他，他用頭猛烈撞擊桌椅，鮮血與絕望一同湧出。那一刻，他不是求死，而是無法再承受內心世界與外部現實那撕裂般的痛苦。

在學校輔導員與焦急趕到的父母陪同下，小偉被送往醫院。經精神科醫師詳細評估，診斷為「思覺失調症」。這對陳媽媽一家猶如晴天霹靂。標籤帶來恐懼與羞愧，他們的第一反應是隱瞞，害怕學校的異樣眼光，害怕孩子從此被社會遺棄。然而，小偉的狀況讓隱瞞難以為繼：藥物初期的副作用讓他昏沉，疾病的負性症狀讓他對一切失去興趣，學業一落千丈。

轉機，始於接納。陳媽媽在淚水中明白，遮遮掩掩無法保護兒子，只會讓他更孤獨。她決定與學校坦誠溝通。令人動容的是，校方並未拒絕，而是展開了一場溫暖的接力。系主任、導師、心理輔導中心聯手，為小偉制定了一套彈性而充滿支持的計畫：允許他因治療或狀態不佳時彈性請假；為他調整作業與考試形式；導師定期與他簡短晤談，不給壓力，只表達關心。更重要的是，同學們在老師引導下，展現了單純的善意——不特別圍觀，不過度探問，只是在他安靜回座時，自然地對他點點頭。

這股由家庭、學校編織的守護網，穩穩接住了下墜的小偉。藥物治療逐漸穩定了他的症狀，心理治療幫助他理解與面對疾病。他學會辨識哪些是「病的聲音」，哪些是自己的真實想法。過程緩慢且反覆，如同潮汐，有進有退。但每一次小小的進步——比如他能完整上完一堂課，或主動和媽媽說一句「今天天氣不錯」——都讓陳媽媽熱淚盈眶。

如今，小偉已順利畢業，甚至考上了相關領域的研究所。他依然需要服藥，依然要定期回診，但他的人生早已不是當初那絕望的漆黑。他回顧來時路，輕聲說：「那時候，我覺得自己被拋棄在荒島。現在我知道，其實一直有很多艘船，等著領我回家。只是生病的我，當時看不見它們。」陳媽媽則說：「我們不是要消滅疾病，而是學習與它共存，然後看著孩子，在疾病旁邊，活出他自己的力量。」

◎ 給每一個與思覺失調症同行者的明確建議：

思覺失調症的旅程充滿挑戰，但它並非絕路。透過正確的理解、醫療與支持，許多患者能夠重掌生活方向。以下是給不同角色的具體建議：

給親愛的你（患者本人）：

1. 擁抱醫療，視為夥伴：按時服藥與回診是穩定的基石。坦誠與醫師討論藥物的效果與副作用，共同找到最適合的方案。
2. 認識你的「信號」：學習辨識自己復發的早期徵兆（如失眠、煩躁、多疑），並建立應對計畫（如立即聯繫醫生或家人）。
3. 建立規律的日常：固定的作息、飲食、輕度運動，能為動盪的內心提供安穩的框架。
4. 練習「現實檢驗」：當出現懷疑或聽到特別的聲音時，試著詢問可信賴的家人或朋友：「你聽到這個嗎？你覺得這是真的嗎？」
5. 找到你的支持點：加入病友支持團體，分享與傾聽。知道你不孤單，本身就是極大的力量。

給摯愛的家人：

1. 知識就是力量：主動學習思覺失調症的本質、治療與復健知識。理解症狀是「病」的表現，而非孩子的本性。
2. 成為「盟友」，而非「監管者」：以平等、尊重的態度溝通。專注於傾聽他的感受，而不是急於糾正他的想法。
3. 關注「人」而非僅是「病」：記得他仍是你的孩子，仍有他的愛好、夢想與潛能。鼓勵他發展疾病之外的角色與能力。
4. 照顧好你自己：家屬的壓力巨大。尋求家屬支持團體、心理諮商，給自己喘息的空間。你穩定了，才能成為穩定的港灣。
5. 與專業團隊合作：與醫師、心理師、學校老師保持良好溝通，形成協作團隊，為孩子打造無縫的支持網絡。

給敬愛的師長與同儕：

1. 創造接納的環境：以平常心看待，不標籤化。營造一個「可以談論困難」的課堂或班級氛圍。
2. 提供彈性與架構：在學業要求上保持彈性（如延長作業時間），但同時提供清晰的步驟與結構，幫助學生逐步完成任務。
3. 專注於能力，而非缺損：發現並鼓勵學生的長處與興趣，協助他透過成功經驗重建自信。
4. 簡化指令，耐心溝通：給予指示時，清晰、簡短、一次一項。若學生顯得混亂，耐心地重複或改用書面輔助。
5. 建立安全的求助通道：讓學生明確知道，當他感到不適或需要幫助時，可以信任並找到哪位老師或輔導人員。
6.  

柯老師老叮嚀：
親愛的朋友，生命的風景並非永遠平坦晴朗，有些心靈會經歷一場漫長的風暴，颳走了熟悉的認知，留下了困惑與恐懼的殘跡。思覺失調症，正是這樣一場內在的風暴。然而，請永遠記得，風暴襲擊的，從來不是一個人的靈魂本質——那份渴望被愛、能夠去愛、希望有價值的核心自我，始終在雲層之上，靜靜存在。

這場旅程教會我們的，或許不是如何「戰勝」疾病，而是如何「與之共處」；不是急著拔除那些看似雜亂的荒草，而是去理解，在怎樣的乾旱與鹽鹼中，生命仍奮力探出了頭。每一次按時服藥的決定，每一次願意走出房門的嘗試，家人每一句不帶評價的「今天還好嗎？」，師長每一次彈性的允許，都是灑向河邊荒地的點滴甘泉。

青青河邊草，綿綿思遠道。這思緒之道或許因疾病而暫時迷途，但愛與理解，能為它築起溫柔的護欄。最終，我們都會明白：最深邃的治癒，不僅在於症狀的緩解，更在於一個人重新發現，自己即使帶著裂痕，依然值得，並且能夠，擁抱屬於自己的陽光與春天。

（為保護隱私，本文案例已融合多個諮商與臨床經驗，經改寫而成，旨在傳遞知識、同理與希望。）

◎ **若你或身邊的人正經歷類似困擾，感到與現實脫節、被不實的知覺或念頭所困，請務必尋求精神科醫師或心理專業人員的協助。這不是軟弱，而是為自己的心靈健康採取最勇敢的行動。你並不孤單，有效的幫助與充滿希望的未來，確實存在。

溫暖的祝福，
[你的心理諮詢師] 柯俊鴻 副教授
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